国际组织代表热议“同一健康”联合行动,应对新发人畜共患病

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根据研究者创建的“全球受新冠感染物种事件数据库”(SARS-ANI VIS)最新资料显示,全球已有32种动物被报道可以感染新冠,有记录的感染事件达到759起;几年来,欧美多国曾暴发“水貂疫情”,包括出现新冠病毒在水貂体内变异并感染人,丹麦政府曾下令大规模扑杀水貂……

毫无疑问,全球新冠大流行,使得更多人认识到人畜共患病的风险,以及预防的重要性。人畜共患病指的是可在动物和人类之间传播的疾病,包括流感、狂犬病和裂谷热等。

动物中的新冠病毒感染状况。图片来源:SARS-ANI VIS

5月31日,世界卫生组织(WHO,以下简称“世卫组织”)流行病信息网络(EPI-WIN)召开了在线研讨会,讨论如何采取“同一健康”(One Health)方法以应对新出现的人畜共患疾病,并以切实的方式改善流行病和大流行防范工作。会议由世卫组织新发疾病和人畜共患病处处长玛丽亚·范·科霍夫(Maria Van Kerkhove)主持。

“同一健康”理念在公共卫生和动物卫生界得到认可和实践已有几十年历史。通过跨部门、跨学科和社区层面的共同努力,旨在平衡和优化人类、动物和环境的健康。2022年10月,联合国粮食及农业组织(FAO,以下简称“粮农组织”)、联合国环境规划署(UNEP,以下简称“环境署”)、世界卫生组织和世界动物卫生组织(WOAH,以下简称“动物卫生组织”)四方发起一项新的“同一健康”联合行动计划,旨在创建一个整合系统和能力的框架,以便能够更好地预防、预测、检测和应对健康威胁。

上述四方组织的代表均出席了本次研讨会,介绍各自组织的相关工作推进情况。

EPI-WIN在线会议视频截图。

粮农组织首席兽医官基思·桑普顿(Keith Sumption)介绍,“同一健康”已成为粮农组织的20个优先项目之一,通过跨部门的努力将人畜共患疾病问题主流化,例如林业部门致力于生态系统恢复,考虑“从森林到餐桌”对公共卫生产生的影响。

他以裂谷热为例,这是一种散发的爆发性家畜病毒疾病,会导致流产和极高死亡率,通常由于某地异常降雨模式引发,因此背后有许多环境因素。新近发生的裂谷热病例挑战了通常的疾病发生模式,当地并未发生洪水,而且病毒往更北部或更南部地区延伸,可能的原因是气候变化以及物种入侵。

桑普顿称,需要各国进行各自的风险评估,考虑是否需要额外的病例监视和警报,及早发现人类或动物中的第一起流行病例,以便做出反应,比如大规模动物疫苗接种。粮农组织希望加强国家监测系统,在能发现第一起人类病例之前先在动物方面做更多检测,同时完善国家级动物卫生系统和人类卫生系统之间的连接,使得流行病学家可以判断发生人畜共患病的风险。

环境署政策和伙伴关系协调员温德沃森·阿斯纳克·基布雷特(WondwosenAsnake Kibret)谈到,作为新近加入四方组织的成员,同时还是新任主席单位,环境署正在深入研究人畜共患病的环境驱动因素,真正重视预防工作,改变对于流行病“恐慌-忽视”的循环。

环境署开发了一份预防下一次大流行诊断暴发风险的循证评估报告,包括如何打破病毒传播链的建议。生物多样性工作也是重中之重。《生物多样性公约》(CBD)提倡将“同一健康”融入未来国家生物多样性行动计划和战略。

动物卫生组织世界机构事务和区域行动副总干事让-菲利普·多普(Jean-Philippe Dop)特别介绍了世界动物卫生信息系统 (OIE-WAHIS),该系统收集各国监测并报告的感染病毒的动物病例,向全球发出动物健康信息系统预警。多普认为,及时共享动物样本和分离出的病毒的各种序列数据和相关流行病学信息非常重要。由于农民利益可能受损,预防和根除动物疫病,需要各国的政治意愿和可持续支持。对于发展中国家,可以考虑一些动物流行病基金的支持。

“预防仍然没有完全纳入‘同一健康’当中,就我们所见,大家仍不成比例地关注检测和响应(疫情)。有许多影响因素,包括充分的证据,复杂的机制,真正投资(预防工作)的政治意愿。”世卫组织“同一健康”倡议科学家阿米娜·本亚希亚(Amina Benyahia)同样谈到了国家领导人政治意愿和承诺的重要性,而世卫组织面临的挑战是确保更好的资金分配和可持续发展。

据其介绍,除了在全球倡导“同一健康”联合行动计划,世卫组织也在内部协调方面取得突破。2021年,世卫组织成立“同一健康”倡议的交叉团队,并成立由26位专家组成的“同一健康”高级别专家小组(OHHLEP),向四方组织尽可能多地提供有科学依据的建议。

受邀参加会议的还有红十字会与红新月会国际联合会(IFRC)卫生与护理部主任佩特拉·库里(Petra Khoury)。她主要谈论了该组织的1700万志愿者对社区的支持,体现在对新冠肺炎、麻疹、狂犬病、脊髓灰质炎等各种传染疾病的防控。

“我们的工作是为他们提供工具,使他们能为社区做好早期检测准备,采取适当的流行病控制措施。”库里说,在很多社区,牲畜不仅仅是经济来源,有时还被视作家庭成员,社区工作特别需要参与和倾听,尤其对文化差异保持敏感,“借助这些社区内被信任的声音,可以更好地消除人们(对于人畜共患病)的焦虑和恐惧,这个问题非常关键。”不过,在社区动员起来应对动物健康警报时,曾经出现动物疫苗供应链的短缺问题,在新冠疫情期间也发生过,这是工作中的主要挑战之一。

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